Το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα (ΣΚΣ), είναι η κατάσταση που προκαλείται όταν το μέσο νεύρο πιέζεται, καθώς περνάει από τον καρπιαίο σωλήνα. Ο καρπιαίος σωλήνας, είναι μία σήραγγα στον καρπό η οποία διαμορφώνεται αφενός από τα οστά που βρίσκονται στο κάτω τμήμα του καρπού, αφετέρου από τον εγκάρσιο σύνδεσμο κατά μήκους του άνω τμήματος του καρπού.
Το μέσο νεύρο παρέχει αισθητικότητα και κινητικότητα στον αντίχειρα και στα τρία μεσαία δάκτυλα (δείκτης, μέσος, και μισός παράμεσος). Σε περίπτωση που πιεστεί ή ερεθιστεί, εμφανίζονται τα συμπτώματα της πάθησης (Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα – ΣΚΣ) . Συνήθως εμφανίζεται σε ενήλικες. Οι γυναίκες εμφανίζουν Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα 3 φορές συχνότερα από τους άντρες.

Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα (ΣΚΣ) – Αίτια

Οι περισσότερες περιπτώσεις συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα (ΣΚΣ) δεν έχουν σαφή αιτιολογία, ωστόσο οτιδήποτε από τα ακόλουθα θα μπορούσε να αποτελέσει προδιαθεσικό Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήναπαράγοντα:

• Συχνές, επαναλαμβανόμενες, μικρές κινήσεις με τα χέρια (όπως δακτυλογράφηση ή χρήση πληκτρολογίου)
• Οστική ή αρθρική πάθηση (για παράδειγμα αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, ή ρευματοειδής αρθρίτιδα)
• Ορμονικές ή μεταβολικές αλλαγές (για παράδειγμα εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη, ή διαταραχή θυρεοειδούς)
• Αλλαγές στα επίπεδα σακχάρου (παρατηρείται συνήθως με το διαβήτη τύπου 2)
• Άλλες παθήσεις ή τραυματισμοί του καρπού (για παράδειγμα διάστρεμμα, εξάρθρωση, κάταγμα, οίδημα και φλεγμονή)
• Οικογενειακό ιστορικό συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα ή ανατομικές παραλλαγές
• Συχνές, επαναλαμβανόμενες, κινήσεις αρπαγής με τα χέρια (πχ σε σπόρ και άλλες δραστηριότητες)
• Κατάγματα ή κακώσεις του καρπού
• Βαρειά χειρωνακτική εργασία

Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα (ΣΚΣ) – Συμπτώματα

• Κάψιμο ή μυρμήγκιασμα στα δάκτυλα, ιδίως στον αντίχειρα, το δείκτη, το μέσο και το μισό παράμεσοΣύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα
• Πόνος ή μούδιασμα που εντείνεται τη νύχτα, διακόπτοντας τον ύπνο
• Αδυναμία σύλληψης αντικειμένων με το ένα ή και τα δύο χέρια
• Πόνος ή μούδιασμα στο ένα ή και στα δύο χέρια που μπορεί να επεκτείνεται και πιο κεντρικά στο χέρι
• Αίσθημα τσιμπήματος (σαν βελόνες) στα δάκτυλα ή ηλεκτρικού ρεύματος
• Αίσθημα οιδήματος στα δάκτυλα
• Τα συμπτώματα του Συνδρόμου Καρπιαίου Σωλήνα (ΣΚΣ), μπορεί να είναι ανάλογα άλλων παθήσεων του μέσου νεύρου. Για να έχετε έγκυρη διάγνωση, πάντα να απευθύνεστε σε ορθοπαιδικό γιατρό.

Τι είναι η τενοντίτιδα;

Η τενοντίτιδα είναι η φλεγμονή ενός τένοντα μετά από την υπερβολική λειτουργία του ή από κάκωσή του. Μπορεί να εμφανιστεί σε όσα σημεία του ανθρώπινου σώματος υπάρχουν τένοντες. Οι τένοντες είναι οι «ελαστικές» δομές μαλακών μορίων που ενώνουν τους μυς με τα οστά για να κινηθεί μία άρθρωση. Όμως, είναι αρκετά επιρρεπείς στους τραυματισμούς.

Σε ποια σημεία του σώματός μας μπορεί να παρουσιαστεί η τενοντίτιδα;

Όπως προαναφέρθηκε, η τενοντίτιδα μπορεί να παρουσιαστεί σε όλα τα σημεία του σώματός μας που υπάρχουν τένοντες. Οι πιο συχνές τενοντίτιδες όμως εμφανίζονται σε:

• Ώμο
• Αγκώνα
• Καρπούς
• Αντίχειρες
• Γόνατο
• Ισχίο
• Ποδοκνημική (αχίλλειος τένοντας)

Αίτια εμφάνισης τενοντίτιδας

Τα αίτια που προκαλούν τις τενοντίτιδες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη φυσική κατάσταση του ασθενούς και την καθημερινή του δραστηριότητα. Για παράδειγμα, έχει παρατηρηθεί ότι οι τενίστες εμφανίζουν συχνά τενοντίτιδες στον αγκώνα, λόγω της υπέρχρησής του κατά τη διάρκεια της άθλησης. Όμως, μπορεί να προκληθεί και από μια σειρά άλλων παραγόντων όπως:

• Κακές συνήθειες στάσης σώματος ή βαδίσματος (π.χ. πολύωρη χρήση υπολογιστή)
• Κάποια απότομη κίνηση
• Ορισμένοι τύποι αρθρίτιδας (π.χ. οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα και ουρική αρθρίτιδα)
• Παρενέργειες φαρμακευτικής αγωγής
• Διάφορες παθήσεις, όπως ο διαβήτης

Τενοντίτιδα και συμπτώματα

Τα συμπτώματα ανάλογα της περιοχής που πάσχει μπορεί να ποικίλουν. Όμως, σε γενικές γραμμές εμφανίζονται κοινά συμπτώματα όπως:

• Έντονος πόνος, κυρίως όταν κινείται το άκρο
• Ευαισθησία στην περιοχή
• Ήπιο πρήξιμο
• Αδυναμία ολοκλήρωσης κάποιων κινήσεων

Τα παραπάνω συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της νύχτας. Επίσης, σημαντικός παράγοντας είναι και η ηλικία. Αυτό συμβαίνει γιατί όσο μεγαλώνουμε, οι τένοντες χάνουν όλο και περισσότερο την ελαστικότητά τους και έτσι είναι πιο επιρρεπείς σε τραυματισμούς.

Μόλις εμφανιστεί κάποιο από τα συμπτώματα αυτά, η επίσκεψη σε ορθοπαιδικό είναι αναγκαία. Αν η τενοντίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, μετά το πέρας της οξείας φάσης της ενδέχεται να αφήσει μια ευαισθησία στην περιοχή. Η ευαισθησία αυτή μπορεί να συνεπάγεται από συνεχής υποτροπές, κάτι που θα έχει ως αποτέλεσμα τον χρόνιο πόνο.

Το ασβέστωμα ώμου, γνωστό και ως ασβεστοποιός τενοντίτιδα, είναι μια φλεγμονώδης πάθηση που προκαλείται από την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στους τένοντες του ώμου, κυρίως στον υπερακάνθιο τένοντα.

Το ασβέστιο είναι απαραίτητο ιχνοστοιχείο του οργανισμού, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συγκεντρώνεται παθολογικά σε μαλακούς ιστούς. Όταν αυτό συμβεί, δημιουργούνται αποτιτανώσεις που προκαλούν έντονο πόνο, φλεγμονή και περιορισμό της κινητικότητας.

Ποια είναι τα αίτια πρόκλησής του;

Τα ακριβή αίτια που οδηγούν στη δημιουργία ασβεστώματος στον ώμο δεν έχουν ακόμη αποσαφηνιστεί πλήρως. Ωστόσο, παρατηρείται ότι η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 30 έως 60 ετών, ενώ ορισμένοι παράγοντες φαίνεται να αυξάνουν την πιθανότητα εκδήλωσής της.

Στους παράγοντες αυτούς περιλαμβάνονται:

• μεταβολικά ή ορμονικά νοσήματα, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και ο υποθυρεοειδισμός.
• επαναλαμβανόμενοι μικροτραυματισμοί στους τένοντες του ώμου.
• μειωμένη αιμάτωση της περιοχής, η οποία ενδέχεται να διαταράσσει τη φυσιολογική αναγέννηση των ιστών και να ευνοεί τη συσσώρευση αλάτων ασβεστίου.

Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται το ασβέστωμα ώμου;

Το ασβέστωμα ώμου εκδηλώνεται συνήθως με έντονο και αιφνίδιο πόνο, ιδιαίτερα κατά την οξεία φάση, όταν το ασβέστιο αρχίζει να απορροφάται από τον οργανισμό.

Ο πόνος εντοπίζεται συχνότερα στην πρόσθια ή έξω επιφάνεια του ώμου, αλλά συχνά αντανακλά προς τον αγκώνα, την πλάτη ή ακόμα και τον αυχένα, δυσχεραίνοντας την ακριβή αναγνώριση της εστίας.

Ένα χαρακτηριστικό και ιδιαίτερα ενοχλητικό σύμπτωμα είναι ο νυχτερινός πόνος, ο οποίος ξυπνάει τον ασθενή, ειδικά όταν αυτός κοιμάται πάνω στον πάσχοντα ώμο. Ο πόνος είναι συνεχής και διαρκής, ακόμα και όταν ο ώμος παραμένει σε ηρεμία, επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Παράλληλα, παρατηρείται μείωση της μυϊκής δύναμης και δυσκαμψία, με αποτέλεσμα ο ασθενής να δυσκολεύεται να σηκώσει το χέρι του ή να εκτελέσει βασικές κινήσεις της καθημερινότητας. Η συμπτωματολογία μπορεί να ποικίλλει σε ένταση, ωστόσο στην οξεία φάση είναι συνήθως ιδιαίτερα βασανιστική.

Η επικονδυλίτιδα είναι μία συχνή πάθηση του αγκώνα που εμφανίζεται σε ενήλικες ηλικίας 30-50 ετών. Αίτιο είναι ο ερεθισμός των τενόντων που εκφύονται στην περιοχή του αγκώνα.

Χαρακτηρίζεται ως επώδυνη πάθηση που προκύπτει ως απόρροια επαναλαμβανόμενων κινήσεων ή επαναλαμβανόμενης άρσης βάρους.

Πιο συχνά εμφανίζεται σε αθλητές ή σε άτομα που ασχολούνται με χειρωνακτικές εργασίες σε καθημερινή βάση. Παρόλα αυτά, είναι πιθανό να εμφανιστεί και σε άτομα που δεν είναι αθλητές ή χειρώνακτες.

Ποια είναι τα είδη της;

Χωρίζεται σε 2 είδη, ανάλογα με το σημείο εμφάνισής της. Η έξω επικονδυλίτιδα (tennis elbow) είναι συχνότερη, αφορά κυρίως τους εκτείνοντες των δακτύλων και του καρπού, ενώ η έσω επικονδυλίτιδα τους καμπτήρες των δακτύλων και του καρπού (golf elbow).

Ποια είναι τα συμπτώματα της επικονδυλίτιδας;

Η πάθηση χαρακτηρίζεται από πόνο είτε στην εσωτερική είτε στην εξωτερική πλευρά του αγκώνα, ο οποίος αντανακλά πολλές φορές προς το χέρι. Επιπλέον, συμπτώματα αποτελούν τα εξής:

• αδυναμία στον καρπό
• ήπια δυσκαμψία
• μουδιάσματα στα δάχτυλα των χεριών.