Τι είναι η ημικρανία;
Η ημικρανία, είναι μία χρόνια διαταραχή που έχει μεν πονοκεφάλους, αλλά δεν περιορίζεται μόνο σε αυτούς. Ο πόνος είναι έντονος και εντοπίζεται συχνά στο μισό μέρος της κεφαλής εξού και η λέξη ημι-κρανία. Μπορεί όμως και στα δύο ημιμόρια, κυρίως σε παιδιά και εφήβους.
Συμπτώματα
Συνήθως, ο πονοκέφαλος της ημικρανίας συνοδεύεται από συμπτώματα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, όπως αύρα, ναυτία, έμετο και φωτοφοβία.
Χαρακτηριστικά ασθενών
Κοινά χαρακτηριστικά των ανθρώπων που πάσχουν από ημικρανία είναι τα εξής:
- Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ηλικίας 15 – 55 ετών.
- Στην πλειονότητά τους έχουν οικογενειακό ιστορικό ημικρανίας.
- Είναι συχνότερη στις γυναίκες.
- Τα επεισόδια και η σοβαρότητά τους περιορίζεται με την ηλικία.
- Ο ακριβής μηχανισμός που προκαλεί την ημικρανία, δεν είναι πλήρως γνωστός. Έρευνες έδειξαν ότι στην κρίση ημικρανίας τα επίπεδα της σεροτονίνης στο αίμα πέφτουν. Αυτό έχει αποτέλεσμα, την απελευθέρωση ουσιών (νευροπεπτίδια) που προκαλούν πονοκέφαλο.
Παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες που προκαλούν ημικρανική κρίση είναι αρκετοί. Ας δούμε τους συνηθέστερους:
- Το stress (ο κυριότερος παράγοντας).
- Οι ορμόνες, κυρίως τα οιστρογόνα. Πολλές γυναίκες εμφανίζουν ημικρανία με την έναρξη της περιόδου ή κατά την κύηση ή την εμμηνόπαυση. Επίσης και κατά την θεραπεία με αντισυλληπτικά.
- Φαγητά και ποτά όπως το κόκκινο κρασί, η σοκολάτα, ορισμένα τυριά, η ασπαρτάμη, ο καφές.
- Η νηστεία σε ορισμένους ανθρώπους.
- Έντονα φώτα, θόρυβοι αλλά και μυρωδιές.
- Η αϋπνία ή μια αλλαγή στις συνήθειες του ύπνου.
- Η έντονη σωματική κόπωση.
- Η σεξουαλική πράξη.
- Οι αλλαγές του καιρού.
- Ορισμένα φάρμακα.
Οι 2 Βασικοί Τύποι Ημικρανίας
Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι ημικρανίας: η ημικρανία με αύρα (κλασική ημικρανία) και η ημικρανία χωρίς αύρα. Στην πρώτη μορφή, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάζει πρόδρομα συμπτώματα για 10 -30 λεπτά και επηρεάζει μόνο 1 στους 5 πάσχοντες. Η μορφή της ημικρανίας χωρίς αύρα έχει όλα τα στοιχεία της ημικρανίας με αύρα, εκτός από τα πρόδρομα συμπτώματα.
Ένα τυπικό επεισόδιο ημικρανίας έχει 4 ξεχωριστά στάδια:
- Το πρόδρομο (προειδοποιητικό) στάδιο.
Προηγείται του πονοκέφαλου κατά 24 με 48 ώρες και χαρακτηρίζεται από μεταβολές της διάθεσης, ευερεθιστότητα, αίσθημα τάσης στον αυχένα και κάποιες φορές, συχνά χασμουρητά, δυσκοιλιότητα κ.ά. Συχνά, ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από ναυτία και εμετό. - Την αύρα (migraine aura).
Είναι ένα σύνολο εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων παροδικής οπτικής, κινητικής και λεκτικής διαταραχής. Ο ασθενής αντιλαμβάνεται λάμψεις, τεθλασμένες γραμμές ή αισθάνεται ότι υπάρχουν σημεία όπου έχει απώλεια όρασης. Επίσης, υπαισθησία ή αίσθημα νυγμών στο πρόσωπο και στα χέρια. Μπορεί να εμφανίσει διαταραχές της αίσθησης, της όσφρησης, της γεύσης, της αφής και αίσθημα ήπιας νοητικής σύγχυσης. - Τον πονοκέφαλο.
Η συνηθέστερη εντόπιση του πόνου είναι πίσω από τον οφθαλμικό βολβό ή το αυτί, αν και μπορεί να αφορά οποιαδήποτε περιοχή της κεφαλής. Μπορεί να παρατηρείται οποιαδήποτε ώρα της ημέρας, αν και συνήθως ξεκινάει το πρωί. Μπορεί να διαρκέσει λίγες ώρες ή έως μία με δύο ημέρες. - Το στάδιο της αποδρομής.
Όταν περάσει ο πονοκέφαλος, ενδέχεται να παρατηρηθεί εξάντληση, ζάλη, δυσκολίες συγκέντρωσης και συναισθηματικές μεταβολές.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Για την διάγνωση συχνά αρκεί μόνο το ιστορικό και νευρολογική εξέταση. Ο νευρολόγος μπορεί να συστήσει μια μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, σε περιπτώσεις ύποπτες. Υπάρχει η περίπτωση, ένας ασθενής να έχει δύο αίτια πονοκεφάλου για παράδειγμα ημικρανία και ένα ανεύρυσμα ή έναν όγκο εγκεφάλου.